Référent Évaluation Clinique H/F - Fondation Diaconesses de Reuilly

Votre mission
En binôme avec le/la responsable de coordination territoriale, vous assurez : l'évaluation clinique et l'organisation opérationnelle des situations accompagnées par le CRT

Vous êtes au coeur des parcours : domicile / EHPAD / hospitalisation (UCC, SMR)

Vos responsabilités :
- Évaluer les situations complexes à domicile
- Coordonner les interventions des professionnels
- Appuyer les équipes (domicile / EHPAD) sur les troubles du comportement
- Participer à la prévention des hospitalisations et des ruptures
- Contribuer à la sécurisation des retours post-UCC / hospitalisation
- Encadrer l'équipe soignante du CRT

Vous êtes un(e) référent(e) clinique territorial.

Expérience souhaitée : Minimum 3 ans

Profil :
- Diplôme d'Etat d'Infirmier ou Infirmier en Pratique Avancée
- Expérience en gériatrie / Alzheimer / troubles du comportement
- Goût pour le travail en réseau et les situations complexes
- Capacité d'analyse, d'adaptation et de décision

Vous aimez le terrain, la coordination et les défis cliniques.

Conditions :
Permis , maîtrise de l'outil informatique

Ce que nous vous proposons
- Un poste à fort impact clinique et organisationnel
- Une diversité de situations et d'interlocuteurs
- Un travail en binôme stratégique avec un profil non soignant
- Une participation active à un projet territorial innovant

Ici, vous ne faites pas que coordonner : vous transformez les parcours de soins.

Le Centre Alzheimer Montvaillant est un EHPAD spécialisé situé à Boisset-et-Gaujac, dans le Gard, dédié à l'accueil de personnes âgées atteintes de la maladie d'Alzheimer ou de troubles apparentés.

Il s'agit d'un établissement privé associatif, géré par la fondation des Diaconesses de Reuilly, reconnu pour son approche centrée sur la personne, intégrant les familles comme partenaires du soin.

La Fondation des Diaconesses de Reuilly engage la structuration d'une filière territoriale innovante dédiée aux maladies neurodégénératives sur le territoire alésien.
Ce projet s'appuie sur un écosystème riche : un Centre Alzheimer expert (Montvaillant), plusieurs EHPAD, un SMR gériatrique avec UCC, accueil de jour et soins palliatifs, un CRT couvrant un large territoire.
L'ambition : passer d'une juxtaposition d'offres à une véritable logique de parcours coordonné, au service des personnes âgées et de leurs aidants. Dans cette optique, le CRT est un acteur central du dispositif.

• Esprit d'analyse